Factores pronóstico del cáncer de colon
Factores pronóstico del cáncer de colon
Título: Valor pronóstico de la inestabilidad de microsatélites, mutación de Bràfim y porcentaje tumor - estroma en cáncer de colon estadio II
Duración: 2009-10
Entidad Financiadora: SEOM - Sociedad Española de Oncología Médica
Investigador Principal: Ramón Salazar
Resumen: El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias más frecuentes en los países desarrollados. El tratamiento en los estadios iniciales se basa en la cirugía radical de la lesión. Los pacientes con enfermedad completamente resecada tienen una supervivencia a 5 años entre 60-90% dependiendo del estadio tumoral.
El uso de quimioterapía (QT) complementaria (5-fluorouracilo + / - oxaliplatino) en la cirugía en pacientes con enfermedad local es el estándar de tratamiento en pacientes con afectación ganglionar (estadio III) con aumento tanto de la supervivencia libre de enfermedad como de la supervivencia global. En el estadio II, el uso de QT adyuvante es más controvertida sugiriendo algún beneficio en determinados pacientes basándose en factores pronóstico clínico - patológicos no validados prospectivamente.
El conocimiento de la biología molecular de la carcinogénesis del CCR en la determinación de diferentes factores moleculares candidatos a pronóstico, entre ellos destaca la inestabilidad de microsatélite y la pérdida de heterozigosidad del 18q. Últimamente también está cobrando interés el estudio del estroma en la evolución de diferentes estirpes tumorales, entre ellas el CCR.
El objetivo de este trabajo es analizar en la serie de pacientes intervenidos de neoplasia de colon estadio II las variables clínico-patológicas comúnmente utilizadas como factores pronóstico, así como determinar la incidencia de inestabilidad de microsatélites y las mutaciones del gen Brafa y el porcentaje tumor-estroma en esta serie y establecer su relación con el pronóstico. Posteriormente procederemos a la validación de estos factores en una serie prospectiva.
