Factors Prognòstic en càncer de còlon

Títol: Valor pronòstic de la inestabilitat de microsatél.lits, mutació de Braf i percentatge tumor - estroma en càncer de còlon estadi II

Durada: 2009-10

Entitat Finançadora: SEOM - Societat Espanyola de Oncologia Mèdica

Investigador Principal: Ramon Salazar

Resum:  El càncer colorectal (CCR) és una de les neoplàsies més freqüents en els països desenvolupats. El tractament en els estadis inicials es basa en la cirurgia radical de la lesió. Els pacients amb malaltia completament ressecada tenen una supervivència a 5 anys entre 60-90% depenent de l'estadi tumoral.

L'ús de quimioteràpia (QT) complementària (5-fluorouracil + / - oxaliplatí) a la cirurgia en pacients amb malaltia local és l'estàndard de tractament en pacients amb afectació ganglionar (estadi III) amb augment tant de la supervivència lliure de malaltia com de la supervivència global. A l'estadi II, l'ús de QT adjuvant és més controvertida suggerint algun benefici en determinats pacients basant-se en factors pronòstic clínico-patològics no validats prospectivament.

El coneixement de la biologia molecular de la carcinogènesi del CCR en la determinació de diferents factors moleculars candidats a pronòstic, entre ells destaca la inestabilitat de microsatèl.lit i la pèrdua de heterozigositat del 18q. Darrerament també està cobrant interès l'estudi de l'estroma en l'evolució de diferents estirps tumorals, entre elles el CCR.

L'objectiu d'aquest treball és analitzar en la sèrie de pacients intervinguts de neoplàsia de còlon estadi II les variables clínico-patològiques comunament utilitzades com a factors pronòstic, així com determinar la incidència d'inestabilitat de microsatèl.lits i les mutacions del gen Braf i el percentatge tumor-estroma en aquesta sèrie i establir la seva relació amb el pronòstic. Posteriorment procedirem a la validació d'aquests factors en una sèrie prospectiva.